Κάθε δεύτερος άνδρας αναπαραγωγικής ηλικίας (έως πενήντα ετών) είναι επιρρεπής σε μια τόσο ευαίσθητη ασθένεια όπως η οξεία προστατίτιδα, στην οποία, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ο προστάτης (αδένας του προστάτη) φλεγμονώνεται, προκαλώντας διάφορες μορφές σεξουαλικών διαταραχών λειτουργίες, γονιμότητα και ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις. Να είστε προσεκτικοί σε αυτά που λέει το σώμα σας και μην παραμελείτε την έγκαιρη θεραπεία.
Τι είναι η οξεία προστατίτιδα
Εάν ένας άνδρας αισθάνεται δυσφορία και ακόμη και πόνο κατά την ούρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή η οξεία προστατίτιδα είναι μια ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας που προκαλεί φλεγμονή του προστάτη, ακολουθούμενη από σχηματισμό οιδήματος του αδενικού ιστού, σχηματισμό πυώδους εστιών πάνω του. Εάν δεν δίνετε προσοχή στα σημάδια της οξείας φλεγμονής του προστάτη, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και υπάρχει πολύ λίγος χρόνος για προβληματισμό - η μεταμόρφωση συμβαίνει σε λίγες μέρες.
Ωστόσο, είναι πιθανές πιο σοβαρές επιπλοκές από τη μετάβασή του σε χρόνια μορφή. Υπάρχει κίνδυνος σήψης - γενική μόλυνση του αίματος και ανιούσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας και κυστίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως, η κατάσταση μπορεί να είναι κρίσιμη. Αν και η σήψη ως επιπλοκή είναι σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις - μέθη, πυρετός, σοβαρά συμπτώματα, αδυναμία. Επομένως, απαιτούνται καλλιέργειες αίματος για την ανίχνευση μικροοργανισμών.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Κάθε άνδρας πρέπει να γνωρίζει και να θυμάται τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας. Γενικά σημάδια της νόσου εκδηλώνονται:
- Έντονος πόνος κατά την ούρηση.
- Τοξίκωση σώματος.
- Διαταραχές ούρησης (διαλείπουσα, αδύναμη, τεταμένη ροή).
- Συχνή επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα το βράδυ.
Αυτά είναι εξωτερικά συμπτώματα της προστατίτιδας, αλλά με μια βαθύτερη μελέτη εντοπίζονται στα ούρα λευκοκύτταρα, ίχνη βλέννας και πύου στο εκκριτικό υγρό του προστάτη αδένα. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα πυκνό, διευρυμένο όργανο, το πάτημα θα είναι επώδυνο. Η περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από βαρύτητα και πόνο στο περίνεο, που ακτινοβολεί στο πέος, το ιερό οστό και το ορθό. Ως αποτέλεσμα, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αδειάσει την κύστη και να αφοδεύσει λόγω έντονου πόνου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 38°C.
Αιτίες οξείας προστατίτιδας
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης από βακτήρια, οι ακόλουθοι μολυσματικοί παράγοντες είναι οι αιτίες της οξείας προστατίτιδας:
- Gram-αρνητικό - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Gram-θετικοί - εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι.
- Ουρογεννητικό - τριχομονίαση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, καντιντίαση, μυκοπλάσμωση.
Η μικροβιακή μικροχλωρίδα διεισδύει στον αδενικό ιστό του προστάτη, κατά κανόνα, μέσω της διακαναλικής οδού (μέσω της ουρήθρας και των απεκκριτικών αγωγών του αδένα του προστάτη). Στην κυστίτιδα, η μόλυνση μεταναστεύει στον προστάτη από την ουροδόχο κύστη. Άλλες πιθανές οδοί για τη διείσδυση των βακτηρίων ανοίγονται κατά τη διάρκεια των ενδοουρηθρικών χειρισμών (τοποθέτηση καθετήρα, ουρηθρική βουγιένωση, κυστεοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση). Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταναστεύουν στον προστάτη από μακρινές παθογόνες εστίες σε τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυόδερμα, βρογχίτιδα.
Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από τα έντερα με πρωκτίτιδα, αιμορροϊδικές ρωγμές, κολίτιδα. Οι μη λοιμώδεις παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν προσβολή προστατίτιδας είναι τα συμφορητικά (συμφορητικά) φλεβικά φαινόμενα στην περιοχή της πυέλου και η διαταραχή της παροχέτευσης των κυψελίδων του αδένα. Η συμφόρηση μπορεί να προκληθεί από ακανόνιστη ή, αντίθετα, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, διακοπή της σεξουαλικής επαφής, καθιστικό τρόπο ζωής, συχνή δυσκοιλιότητα, συχνή δηλητηρίαση από αλκοόλ, κιρσούς της μικρής λεκάνης, υποθερμία.
Μορφές οξείας προστατίτιδας
Η κλινική εξέλιξη αυτής της νόσου εξετάζεται σε τρία στάδια, τα οποία ταυτόχρονα αποτελούν μορφές οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι:
- Το πρώτο στάδιο είναι η καταρροϊκή μορφή.
- Το δεύτερο στάδιο είναι η ωοθυλακική μορφή.
- Το τρίτο στάδιο είναι η παρεγχυματική μορφή.
Η οξεία προστατίτιδα στους άνδρες ξεκινά με καταρροϊκή φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κυψελίδων, την εμφάνιση οιδήματος του αδενικού ιστού και, ως αποτέλεσμα, την αύξηση του μεγέθους του οργάνου. Οι απεκκριτικοί αγωγοί των αδένων του προστάτη, που ανοίγουν στην οπίσθια ουρήθρα, συμμετέχουν ενεργά στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι λοβοί και οι πόροι του αδένα του προστάτη φλεγμονώνονται, η συσταλτικότητά τους διαταράσσεται, στενεύουν και φράζουν, αυτό μπορεί να δυσκολέψει την έκκριση του μυστικού του προστάτη.
Στο καταρροϊκό στάδιο, η παθολογική διαδικασία σταματά στα βλεννώδη στρώματα και δεν πηγαίνει βαθύτερα. Στη διαδικασία της εξέλιξης, η ασθένεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον προστάτη αδένα. Αναπτύσσεται θυλακιώδης οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Κατά την ανάλυση στα ούρα βγαίνει πύον. Οι ιστοί του αδένα αλλάζουν καταστροφικά, το πρήξιμο συνεχίζει να αυξάνεται. Η ωοθυλακική μορφή εξακολουθεί να επιδέχεται σχετικά εύκολη θεραπεία.
Περαιτέρω, αναπτύσσεται μια παρεγχυματική μορφή της νόσου, η έκβαση της οποίας μπορεί να είναι ένα απόστημα του προστάτη, δηλαδή χρόνια προστατίτιδα. Επομένως, συμπτώματα όπως:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C και άνω.
- Εκδηλώσεις μέθης: αδυναμία, ρίγη, δίψα, έλλειψη όρεξης.
- Οι συχνές παρορμήσεις στην τουαλέτα για μικρές ανάγκες συνοδεύονται από παλλόμενους οξείς πόνους.
- Αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
- Φούσκωμα.
- Tenesmus.
- Δυσκοιλιότητα.
- Απαλλαγή βλέννας από τον πρωκτό.
Διάγνωση οξείας προστατίτιδας
Στην πρώτη υποψία φλεγμονής του προστάτη, σπεύσατε στον γιατρό. Η σωστή και ολοκληρωμένη διάγνωση της οξείας προστατίτιδας είναι πολύ σημαντική για γρήγορη και επιτυχή θεραπεία. Ο γιατρός θα αναλύσει πρώτα το ιστορικό, θα διευκρινίσει πότε εμφανίζονται αισθήσεις πόνου στο περίνεο, αν αυξάνονται ή μειώνονται κατά την εκσπερμάτιση, την ούρηση, την αφόδευση. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ποιες ασθένειες μεταφέρθηκαν, εάν υπήρχαν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Ο ουρολόγος θα ψηλαφήσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα για να καθορίσει τις αναπτυξιακές παθολογίες, τα ορατά σημάδια προστατίτιδας και την ορθική εξέταση - ψηλάφηση του προστάτη αδένα μέσω του πρωκτού. Για να δημιουργηθεί μια πλήρης κλινική εικόνα, θα χρειαστεί να υποβληθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της παρουσίας πυωδών νημάτων.
- Εξέταση αίματος.
- Επίχρισμα καλλιέργειας - το περιεχόμενο και το ξύσιμο από την ουρήθρα λαμβάνονται για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.
- Προσδιορισμός της ταχύτητας των ούρων (uroflowmetry).
- Υπερηχογράφημα προστάτη για ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στον αδένα και σχηματισμό αποστήματος.
- Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθογόνων ασθενειών όπως η σύφιλη, η γονόρροια, η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια.
- PCR διαγνωστικά.
Θεραπεία οξείας προστατίτιδας
Μετά από ενδελεχή διάγνωση, ξεκινούν τη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας. Βασίζεται στην αντιβιοτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η καταστολή των μολυσματικών παθογόνων. Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία της προστατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
- Παυσίπονα και αντισπασμωδικά.
- Φάρμακα που υποστηρίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στον προστάτη.
- Πολυβιταμίνες.
- Φυτοθεραπευτικοί παράγοντες.
- Ανοσορυθμιστές.
Οι προχωρημένες μορφές φλεγμονής του προστάτη με την εμφάνιση πυωδών εστιών απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Διουρηθρική (μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας) ή διορθική (μέσω του τοιχώματος του πρωκτού) παροχέτευση των αποστημάτων περιοχών. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση παθολογικής κατακράτησης ούρων. Πραγματοποιείται παρακέντηση επικυστοστομία - γίνεται μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, στην οποία εισάγεται ένας σωλήνας για την εκτροπή των ούρων.
φάρμακα
Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες με φάρμακα (δισκία, ενέσεις) είναι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας. Με καλά συνταγογραφημένη αντιβιοτική θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να ξεπεραστεί σε λίγες μέρες. Ωστόσο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για τέσσερις εβδομάδες προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο είναι:
- Etiotropic (αντιβιοτικά) - καταστρέφοντας παθογόνα.
- Παθογενετικά (ΜΣΑΦ) - εξάλειψη της συμφόρησης στον προστάτη.
- Συμπτωματικά (αναλγητικά, αντιπυρετικά) - ανακούφιση από τον πόνο, μυϊκούς σπασμούς του οργάνου και άλλα συμπτώματα.
Για τη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, το οποίο θα περιλαμβάνει:
- Ενέσεις - συμβάλλουν στη διείσδυση του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Κεριά (ορθικά) - αναλγητικό, αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
- Ενσταλάξεις - χορήγηση του φαρμάκου στον προστάτη μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας.
- Μικροκλυστήρες με αφεψήματα βοτάνων.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, εάν δεν εντοπιστεί συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
Αντιβιοτικά για οξεία προστατίτιδα
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της προστατίτιδας είναι παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στους ιστούς του προστάτη αδένα. Επομένως, τα αντιβιοτικά για την οξεία προστατίτιδα αποτελούν τη βάση της θεραπείας και συνταγογραφούνται μόνο μετά από έλεγχο ευαισθησίας στη μικροχλωρίδα. Τα αντιμικροβιακά που χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Φθοροκινολόνες.
- πενικιλίνες.
- Κεφαλοσπορίνες.
- Μακρολίδες.
- Τετρακυκλίνες.
- Αμινογλυκοσίδες.
Πρόληψη οξείας προστατίτιδας
Προκειμένου ένας άνδρας να είναι πάντα υγιής, γεμάτος δύναμη, είναι σημαντική η πρόληψη της οξείας προστατίτιδας, συμπεριλαμβανομένων:
- Τακτική σεξουαλική ζωή με τακτικό σύντροφο, εξαιρουμένων των περιστασιακών σχέσεων.
- Χρήση προφυλακτικών.
- Κόψτε το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, το αλκοόλ.
- Κατάλληλη διατροφή.
- προσωπική υγιεινή.
- Προληπτικές ετήσιες εξετάσεις στον ουρολόγο.
- Λήψη βιταμινών και παρασκευασμάτων ψευδαργύρου.
Είναι σημαντικό να θεραπεύονται πλήρως οι ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μπαλανοποσθίτιδα). Οι ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα. Μεταξύ άλλων, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Την κρύα εποχή, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται. Το μασάζ προστάτη είναι πολύ χρήσιμο για την υγεία των ανδρών. Ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει ήδη γίνει αισθητή, το μασάζ αντενδείκνυται και ακόμη και αδύνατο λόγω του πόνου του οργάνου.